Esófago

Es un tubo muscular de 20 cm, aproximadamente. Comunica la faringe con el estómago. Presenta dos esfínteres.
-Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Se cierra en la inspiración para evitar que el aire ingrese en el tracto digestivo.
-Esfínter esofágico inferior: también llamado “cardias”, separa el esófago del estómago. El cardias evita el reflujo gástrico hacia el esófago.
Un esfínter es un músculo de forma circular que abre o cierra un orificio.
Como todo el tubo digestivo, el esófago presenta cuatro estructuras, que de afuera hacia adentro son:
-Una adventicia (tejido conectivo laxo)
-Dos capas musculares (longitudinal y circular)
-Una submucosa
-Una mucosa
Cuando el bolo alimenticio toma contacto con las paredes del esófago, los músculos se contraen y dilatan. Este proceso se denomina peristaltismo, que son ondas de contracción y relajación que se distribuyen por todo el esófago y el tracto digestivo.

Faringe

Órgano tubular y musculoso ubicado en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe: ubicada en la porción superior, detrás de las cavidades nasales. Se conecta con los oídos a través de las trompas de Eustaquio.
-Bucofaringe (orofaringe): se ubica en la parte media. Se comunica con la cavidad bucal mediante el istmo de las fauces.
-Laringofaringe: es la porción inferior. Rodea a la laringe hasta la entrada del esófago.
La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe.
Las funciones de la faringe son: deglución, respiración fonación y audición.

Cavidad bucal

CAVIDAD BUCAL
Está limitada por seis partes:
-Anterior: los labios
-Posterior: istmo de las fauces
-Superior: paladar
-Inferior: lengua y suelo de la boca
-Lateral derecho: mejilla derecha
-Lateral izquierdo: mejilla izquierda

Ascariasis

Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos de áscaris. Es la más común de las infecciones por lombrices intestinales y está relacionada con una higiene personal deficiente y condiciones sanitarias precarias. Las personas que viven en lugares donde se utilizan heces humanas como fertilizante también están en riesgo de padecer esta enfermedad.
Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos, son ingeridas de nuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.
A medida que las larvas se desplazan a través de los pulmones, pueden causar una forma infrecuente de neumonía llamada eosinofílica. Una vez de vuelta en el intestino delgado, las larvas maduran hasta convertirse en áscaris adultos. Las lombrices adultas habitan en el intestino delgado donde depositan huevos que están presentes en las heces. Pueden vivir de 10 a 24 meses.
Se calcula que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo. Si bien la ascariasis se presenta en todas las edades, los niños parecen resultar afectados con mayor intensidad que los adultos.

Síntomas

La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando se presentan pueden abarcar:

• Expectoración hemoptoica
• Tos
• Fiebre baja
• Expulsión de lombrices en las heces
• Dificultad para respirar
• Erupción de la piel
• Dolor de estómago
• Vómito con lombrices
• Sibilancias
• Expulsión de lombrices por la boca o la nariz

Infecciones por E. coli

E. coli es el nombre de un tipo de bacteria que vive en el intestino. La mayoría de las E. coli no causan problemas. Pero, algunos tipos pueden producir enfermedades y causar diarrea. Uno de ellos causa la diarrea del viajero. El peor tipo de E. coli causa una diarrea hemorrágica y a veces puede causar insuficiencia renal y hasta la muerte. Esto, en general, ocurre en niños y en adultos con sistemas inmunológicos debilitados.
Se pueden adquirir infecciones por E. coli al consumir alimentos que contienen la bacteria. Los síntomas pueden incluir:

• Náuseas o vómitos
• Fuertes cólicos abdominales
• Diarrea líquida o con mucha sangre
• Cansancio
• Fiebre

Para evitar la intoxicación por alimentos y prevenir infecciones, manipule la comida con seguridad. Cocine bien las carnes, lave las frutas y verduras antes de comerlas o cocinarlas y evite la leche y los jugos sin pasteurizar. La infección también se puede adquirir al tragar agua en una piscina contaminada con desechos humanos.
La mayoría de los casos de infección por E. coli mejoran sin tratamiento en 5 a 10 días.

Entamoeba coli

La Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el hombre. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal.

Es una especie de parásitos mayormente no patógena del género Entamoeba que es de importancia clínica. Primero, porque a una persona sana no le causará ningún daño o malestar, pero si las defensas naturales corporales están bajas o en casos de mala nutrición, sí causará daño. Segundo, es importante en medicina, porque a menudo es confundida durante la examinación microscópica de heces, con la especie patogénica Entamoeba histolytica.^[1] Aunque esta última diferenciación entre las dos especies es típicamente hecha por examinación visual de los quistes del parásito con el microscopio de luz, se han desarrollado nuevos métodos y técnicas para facilitar la distinción.^[2]

La presencia de E. coli no debe ser, en sí, una causa para buscar tratamiento médico por ser inofensiva. Sin embargo, esta ameba propicia la proliferación de otras amebas en el interior del organismo que se encuentre, así como puede ser un indicio de que otros organismos patógenos hayan sido consumidos conjuntamente.^[3] En muchas ocasiones es confundido (por su abreviación E. Coli) con Escherichia coli.

Ciclo de vida

A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o ausencia de estos) en el medio que lo rodea.

Trofozoito

Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 15 a 50 μm. Sus movimientos son típicamente lentos, con formación de seudópodos anchos, cortos y con escasa progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas digestivas que generalmente contienen bacterias en su interior.

Prequiste

Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico.

Quiste Inmaduro

En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola conteniendo glucógeno.

Quiste Maduro

El núcleo se divide 3 veces alcanzando el número de 8 núcleos, a diferencia de los quistes de E. histolytica, el cual no tiene más de 4 núcleos. En el citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con glucógeno.

Metaquiste

La capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoito metaquístico.

Trofozoito Metaquístico

Son el producto inmediato del metaquiste. Al empezar su alimentación se desarrollan y crecen formando el trofozoito, cerrando así el ciclo vital.

Teniasis

La teniasis humana es una infección parasitaria causada por las especies de la tenia Taenia saginata (tenia bovina), Taenia solium (tenia porcina) y Taenia asiatica (tenia asiática). Las personas se pueden infectar con estos parásitos al comer carne de res (T. saginata) o de cerdo (T. solium y T. asiatica) que esté cruda o mal cocida. Las personas con teniasis puede que no sepan que tienen la infección parasitaria porque por lo general no se presentan síntomas o son leves.

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de transtornos metabolicos, que comparten la característica común de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica.³ La American Diabetes Association, clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina; la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina, así como el antecedente de resistencia periférica a la misma; la diabetes gestacional, la cual es diagnosticada durante el embarazo; y otros tipos de diabetes ocasionados por causas diferentes. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las celulas B de los Islotes de langerhans del pancreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono causa de preocupación en salud pública.
Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina poliuria, aumento anormal de la necesidad de comer , incremento de la sed , y pérdida de peso sin razón aparente.En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población. La Organizacuion mundial de la salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.
Para el año 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguineos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Dia mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

Zoho notebook

One note

PLE by Jordi Adell

Entornos de aprendizaje personales son sistemas que ayudan a los estudiantes a tomar el control de y gestionar su propio aprendizaje. Esto incluye el apoyo a los alumnos a

establecer sus propias metas de aprendizaje
gestionar su aprendizaje; la gestión de los contenidos y procesos
comunicarse con los demás en el proceso de aprendizaje
y con ello alcanzar las metas de aprendizaje. Un ambiente de aprendizaje personal (PLE) implica tanto experiencias formales e informales de aprendizaje.

Un PLE puede estar compuesto de uno o más subsistemas:. Como tal, puede ser una aplicación de escritorio, o compone de uno o más servicios basados en la Web "[1]

Conceptos importantes en los PLE incluyen la integración de ambos episodios de aprendizaje formales e informales en una sola experiencia, el uso de las redes sociales que pueden cruzar las fronteras institucionales, y el uso de protocolos de red (Peer-to-Peer, servicios web, sindicación) para conectar una serie de recursos y sistemas dentro de un espacio gestionado personalmente.

Mientras PLE es un nuevo término, el concepto representa el último paso en un enfoque alternativo para el e-learning, que puede remontar sus orígenes a los primeros sistemas tales como coloquios, el primer sistema de aprendizaje entre iguales, y en los fenómenos más recientes de este tipo como el medio ambiente Epsilen desarrollada por Ali Jafari y el sistema Elgg desarrollado por Ben Werdmuller y Dave Tosh, y PebblePad desarrollado por Pebble aprendizaje en el Reino Unido. Este enfoque alternativo desarrollado en paralelo a la de los sistemas de gestión del aprendizaje, que a diferencia de la PLE toman una vista centrado en la institución (o platos céntrica) de aprendizaje.

PLE

Herramientas, mecanismos y actividades para leer: las fuentes documentales de información, conocidas como “los manantiales del conocimiento” , los sitios y los mecanismos mediante los cuales las personas se informan de forma habitual o excepcional en diversos formatos.

• Herramientas: blogs, wikis, newsletters, canales de video, páginas web, lista de RSS, etc
• Mecanismos: búsqueda, curiosidad, iniciativa, etc.
• Actividades: conferencias, lectura, revisión de titulares, visualización de audiovisuales.

Herramientas, mecanismos y actividades para hacer/reflexionar haciendo: en este componente del PLE, se integran las herramientas y espacios en las que se utiliza la información conseguida; son los sitios en los que se da sentido y se reconstruye el conocimiento a partir de la reflexión sobre esta información. Es en estos sitios donde se re-elabora y publica la información conseguida.

• Herramientas: blogs, wikis, cuadernos de notas, canales de video, presentaciones visuales, páginas web, etc.
• Mecanismos: síntesis, reflexión, organización, estructuración, análisis, etc.
• Actividades: creación de un diario de trabajo, hacer un mapa conceptual, publicar un video propio, etc.

Herramientas, mecanismos y actividades para compartir y reflexionar en comunidad: La PLN (Red Personal de Aprendizaje). No solo se habla de una PLE individual, formado por “mi” y “mis cosas” para aprender, sino que se incluye “mi” entorno social para aprender (Red Personal de Aprendizaje o PLN por sus siglas en inglés), con sus fuentes de información y relaciones como parte fundamental de este entorno. En el PLE se integran las PLN, que son las herramientas, los procesos mentales y las actividades que permiten compartir, reflexionar, discutir y reconstruir con otros conocimientos – y dudas – así como las actitudes que propician y nutren este intercambio.

• Herramientas: herramientas de software social, seguimiento de la actividad en red, sitios de redes sociales.
• Mecanismos: asertividad, capacidad de consenso, diálogo, decisión, etc.
• Actividades: encuentros, reuniones, foros, discusiones, congresos, etc.

Google Docs

Arnold Relman

Entrevista a Arnold Relman

NEJM

 Historia de New England Journal

El sueño de tener alas

Los sueños son la motivación que te hace lograr grandes cosas....

Un interesante blog....

Visiten este blog si son estudiantes de medicina como yo creo que sus historias haran que se sientan muy identificados =)

Participando en los casos clinicos

Participando en los casos clínicos del blog de  somos medicina:

Blog vs site

tipos de investigación

Tipos de Investigación:

Tipos De Investigación from saliradu

Anatomía del corazón

medicina 2.0

Resumen de Medicina 2.0:

registro en webicina

Mi registro en Webicina:

Strobe

STROBE representa una iniciativa internacional, en colaboración de epidemiólogos, especialistas en metodología, estadísticos, investigadores y editores de revistas que participan en la realización y difusión de estudios de observación, con el objetivo común de fortalecer la Presentación de los estudios observacionales en Epidemiología.

Escherichia coli

La Escherichia coli, también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.

Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas By K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa.

Anatomía del bazo

El bazo es una glándula vascular sanguínea, segundo órgano más grande del sistema retículo-endotelial, es de color rojo vinoso, con forma de un gran grano de café, su dirección es oblicua, eje mayor se inclina de arriba abajo, de atrás adelante y de dentro afuera. Con una cisura medial en su cara interna, su dimensión es de 11 cm de largo, 7 de ancho y 4 de espesor, pese de 100 a 150 grs.

Webicina

Webicina.com aspectos positivos y negativos de recursos de medios sociales médicos a través de multitud de abastecimiento con los profesionales médicos y pacientes en más de 140 temas y 20 idiomas de forma gratuita.

Webicina selecciona con precisión los más relevantes, calidad y recursos de medios sociales médicos fiables de blogs y grupos de Facebook a los usuarios de Twitter y canales de Youtube con el fin de crear un segmento de comisariado de la web en todo el mundo lleno de recursos médicos verificados.

La misión de Webicina, que ha sido presentado por la Organización Mundial de la Salud y ha sido presentado en la Universidad de Yale, Stanford y Harvard, es introducir a los pacientes y los profesionales de la medicina a un uso significativo y seguro de Internet.

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Proyecto de Investigación

Resumen:

Objetivo: Determinar la frecuencia de aplicación de las normas de bioseguridad en la toma de muestra de sangre en el servicio de laboratorio del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Materiales y Métodos : Se realizó  un estudio de tipo descriptivo observacional transversal ,siendo la población  la toma de  muestras de sangre extraídas en el servicio de laboratorio (consulta externa), de los cuales se observo 384  muestras evaluadas con la ficha de base de datos  elaborada de acuerdo al Manual de  Bioseguridad de la Organización Mundial de Salud.

Palabras Claves: Exposición a agentes biológicos, Sangre, Laboratorios de hospital

Mycobacterium Tuberculosis

Características micro biológicas:

●Patógeno intracelular

●Ingresa por las vías respiratorias

●Bacilos aerobios inmóviles no esporulados

●Pared celular rica en lípidos (hidrofóbica )

●Bacterias de crecimiento lento

Colonias del bacilo de Koch en

agar Lowenstein Jensen:
Son colonias rugosas de color beige o amarillento una de las principales características es que tardan por lo menos 40 días en empezar a aparecer.

¿Qué es el PPD? ¿Para qué se utiliza en el

país?

Es una prueba cutánea para la detección de tuberculosis silenciosa, se realiza mediante la inyección cutánea de PPD ( derivado proteico purificado) que permitirá evidenciar la reacción de la piel a esta sustancia

Esquema de la patogenia de la TBC primaria y secundaria (postprimaria)

ABP caso de la semana

Paciente mujer de 4 años acude acompañada de su madre por presentar: dolor y secreción muco purulenta en fosa nasal derecha, rinorrea, tos productiva preferentemente nocturna, dolor de cabeza, dolor ocular, eritema y edema en región palpebral derecha, dificultad para la apertura ocular, fosa nasal izquierda permeable,  se observa formación de apariencia polipoidea granulomatosa bajo el cornete inferior derecho.
Antecedentes:
Asma Bronquial, recibe tratamiento con salbutamol
Rinitis alérgica, sin tratamiento
Examen físico:
T°: 38.8 °C, F.C: 90/min, F.R: normal, amígdalas clase II
Exames auxiliares:
La tomografía muestra un acumulo de secreciones en senos para nasales etmoidal y maxilar derecho de naturaleza no definida, hipoplasia del seno frontal, edema del tejido peri orbitario sin desplazamiento del globo ocular, leve hipertrofia adenoidea que no obstruye el cavum faríngeo.
Diagnostico:
sinusitis crónica re agudizada, poliposis nasosinusal, celulitis peri orbitaria.